广州医保正常缴费就医时不能正常选点怎么办?

【导语】:根据广州医保政策规定,一般情况下正常缴费,在定点医疗机构就医,可直接记账结算享受相应的医保待遇。如系统故障等极个别特殊情况,出现正常缴费但是却不能享受医保待遇的,可迟办结算或是可先行垫付后申请零星报销。

  根据广州市医保政策规定,一般情况下正常缴费,在定点医疗机构就医,可直接记账结算享受相应的医保待遇。如系统故障等极个别特殊情况,出现正常缴费但是却不能享受医保待遇的,可采取以下方式:

  1、可迟办结算;

  2、可先行垫付后,带齐相关病历资料等到广州市医保经办机构前台申请零星报销。

  拓展:广州零星医疗费的报销范围有哪些?

  根据《广州市医疗保障局关于印发广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法的通知》(穗医保规字〔2019〕11号),参保人员零星医疗费的报销范围包括:

  (1)符合本办法规定异地就医范围的基本医疗费用;

  (2)因待遇追溯、医疗保险系统故障等客观原因未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用;

  (3)参保人员因患病急诊或抢救,在本市统筹区内非本市定点医疗机构急诊留观或住院(含与当次住院同一诊疗过程的住院前抢救发生的门诊费用)发生的基本医疗费用;

  (4)符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。

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